Мы ближе, чем кажется:

Полежаевская (м. Полежаевская)
Ходынское Поле (м. Динамо)
Ново-Переделкино (м. Юго-Западная)
Варшавская (м. Варшавская)
Медицинский центр в Солнцево (м. Проспект Вернадского)

Наши лицензии

Главная » Полезные статьи » Разновидности сердечных пороков

Разновидности сердечных пороков

Главная функция здорового сердца – постоянное снабжение организма обогащенной кислородом кровью. В человеческом организме особенно важен этот небольшой (с человеческий кулак), но необходимый орган, выполняющий роль непрерывно функционирующего биологического насоса. Сердце состоит из взаимосвязанных между собой 4-х камер, из которых две – предсердия, две – желудочки. За счет четырех открывающихся и закрывающихся сердечных клапанов кровь циркулирует от предсердий к желудочкам и далее по центральным артериям к различным органам.

Врожденными или приобретенными изменениями сердечных структур, к которым можно отнести клапаны, перегородки, стенки, отходящие сосуды, называют сердечные пороки. Все они приводят к различным нарушениям циркуляции крови в организме как в самом сердце, так и в большом и малом кругах кровообращения.

Предпосылки заболевания

Существуют разновидности заболеваний сердца врожденного и приобретенного характера. Первые из них определяются уже на 15-60 дне беременности и встречаются у 5-8 детей из 1000. Возникновение основной части сердечно-сосудистых пороков на сегодняшний день остается неизвестным. Лишь замечено, что если один ребенок у родителей имеет врожденный порок сердца, возможность появления других детей с этим пороком незначительно увеличивается (в среднем до 5 %).

Достаточно часто причиной болезни оказывается воздействующее ранее на материнский организм радиоактивное излучение, злоупотребление во время беременности спиртными напитками, наркотическими веществами, определенной группой медицинских средств (литием, варфарином). Немалой опасностью является заражение будущих матерей за первый триместр вирусными и другими видами инфекционных заболеваний. Наиболее опасным является заболеть краснухой, гриппом или гепатитом В.

Учеными также замечено, что женщины-роженицы с избыточным весом или ожирением значительно сильнее (на 36%) подвержены риску родить ребенка, имеющего врожденный порок сердца или другие заболевания сердечно-сосудистой системы. Сердечный порок приобретенного характера может возникнуть в результате ревматического заболевания и инфекционного эндокардита, иногда – атеросклероза, травмы или сифилиса.

Выделенные группы пороков

Все существующие заболевания сердечно-сосудистой системы относят к двум основным группам наиболее встречающихся и опасных врожденных пороков. Одна группа включает сердечные пороки , обусловленные дефектами перегородок (шунтами), по причине которых несущая кислород из легких кровь не омывает весь организм, а возвращается назадк легким. Это значительно увеличивает загруженность правого сердечного желудочка и кровоснабжающих артерий. 

Такие пороки бывают вызваны:

  • незарастающим артериальным протоком – сосудом, снабжающим кровью плод при еще неработающих легких;
  • дефектом перегородки, разделяющей два предсердия (к рождению отверстие должно зарастать);
  • дефектом перегородки, разделяющей два желудочка (к рождению в ней не должно оставаться соединяющей их щели).

Ко второй группе относят пороки, связанные с различными нарушениями кровотока, из-за которых нагрузка на сердце сильно возрастает. К ним относят:

  • коарктацию – суженную аорту либо суженный легочный или аортальный сердечный клапан;
  • клапанную недостаточность – расширенное клапанное отверстие, не позволяющее полностью смыкаться его створкам, препятствующим обратному движению крови (при дегенерации клапанов этому бывают подвержены и взрослые люди);
  • отсутствие третьей створки на артериальном клапане (серьезный дефект, встречающийся у 1% населения);
  • наличие пролапса на митральном клапане.

Наибольшими последствиями оборачиваются часто встречающиеся различные сочетания сердечных и сосудистых нарушений. К примеру, тетраду Фалло, наиболее часто встречающуюся причину посинения (цианоза) новорожденного, вызывают одновременно четыре сердечных порока: дефект перегородки между сердечными желудочками, сужение выходящей артерии в правом желудочке, увеличение (гипертрофия) его размеров и смещение аорты. 

Формирование этой группы приобретенных пороков выливается в стеноз либо в клапанную недостаточность. Обычно происходит поражение митрального сердечного клапана, связывающего левое предсердие и желудочек, иногда аортального, соединяющего левый желудочек и аорту. В редких случаях нарушается работа трикуспидального клапана, связывающего желудочек с правым предсердием либо клапана, соединяющего правый желудочек и легочную артерию. Комбинации клапанных пороков тоже не являются исключением и наблюдаются достаточно часто. Они и комбинируются (поражается несколько клапанов), и сочетаются (наблюдается несколько явлений в одном клапане).

Видимые проявления болезни

Родившись с врожденным сердечным пороком, ребенок первые годы жизни может иметь достаточно здоровый вид. Но такое состояние обычно длится не более, чем до трех лет его жизни. Потом проявление болезни становится заметно: у малыша все больше замедляется физическое развитие, он трудно (часто с отдышкой) переносит любые физические нагрузки, его тело бледнеет либо синеет.

«Синие пороки», возникающие обычно неожиданно, могут сопровождаться приступами сильного беспокойства и перевозбуждения ребенка, резкими проявлениями отдышки, и посинения (цианоза), внезапной потерей сознания. Появление приступов обычно характерно для 1-2 летних малышей. Немного поиграв, такие дети пытаются отдыхать на четвереньках. Возникновение «бледных» проявлений часто наступает к 8-12 годам. У таких ребят уже видно запаздывание в развитии, появляются постоянные головные боли, одышка, сердечные боли и повышенная усталость ног.

Проведение диагностических исследований

Диагностируются сердечные пороки кардиологами и кардиохирургами. Лучшие результаты дает УЗИ сердца, где все сердечные мышцы и клапаны организма исследуются ультразвуковыми волнами. Отклики волн показывают, насколько быстро движется кровь в сердечных полостях. Обязательным является проведение электрокардиографии (ЭКГ), мониторинг ЭКГ (по Холтеру). Получив отдельные показания, выполняют еще трехпроекционную рентгенографию сердца и контрастирование пищевода. Сделать ЭКГ недорого в Москве вы можете посетив один из наших медицинских центров.

Возможность лечения и профилактики

Сегодня, даже наиболее запущенные сердечные пороки можно вылечить хирургическим вмешательством, практически полностью обеспечив полноценную жизнь. Подобные операции выполняются в условиях остановленного сердца, которое в это время заменяет аппарат, обеспечивающий искусственное кровообращение (АИК). Приобретенные сердечные пороки лечат митральной комиссуротомией и клапанным протезированием.

Мер профилактики, способных полностью предотвратить возникновение сердечных пороков, пока не найдено. Возможно только значительное уменьшение риска за счет своевременного лечения стрептококковых заболеваний (в основном разновидностей ангины), благодаря которым происходит развитие ревматизма. Когда начальный этап упущен, используйте назначенную лечащим врачом бициллинопрофилактику.

Если у вас инфекционный эндокардит (перенесли ревматизм или сформировался пролапс в митральном клапане) и решили удалить зуб, миндалины, аденоиды или вам показано оперативное лечение, обязательно пропейте предварительный курс необходимых антибиотиков. Подобные вмешательства требуют ответственного подхода, так как любое заболевание проще предотвратить, чем потом лечить. 

Обратитесь за консультацией кардиолога в наши центры и получите квалифицированную помощь, если вдруг заподозрили у себя или близких сердечные пороки. Важно как можно скорее диагностировать недуг.

26 мая 2015