Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда – это жизнеугрожающее заболевание, характеризующееся локальным образованием некротической зоны в мышце сердца, в результате острого нарушения трофики в коронарных артериях. Чаще всего инфаркт миокарда развивается на фоне хронической сердечной недостаточности, стенокардии или ИБС, встречается и редкая безболевая форма.

Инфаркт миокарда возникает, когда сердечная мышца перестает получать достаточное кровоснабжение. Причиной этому могут служить резкий спазм коронарных сосудов (основных сосудов, осуществляющих кровообращение сердца) или отсутствие достаточного кровоснабжения в результате тромбоза или разрыва коронарных артерий. В результате нарушения кровоснабжения происходит резкий некроз мышцы сердца, что сопровождается жгучей, невыносимой болью.

Инфаркт миокарда зачастую осложняется сбоем ритма и развитием острой сердечной недостаточности, что впоследствии приводит к внезапной смерти. Это имеет ключевое значение для правильного и своевременного назначения лечения, а также проведения профилактических мероприятий. Острый приступ стенокардии, вызванный физическими нагрузками или быстрой ходьбой, необходимо купировать обязательным чередованием умеренных нагрузок с отдыхом и обязательным приемом препаратов нитроглицерина.

Употреблять его можно сублингвально в виде таблеток или удобного аэрозоля. Главное помнить, что нитроглицерин вызывает резкое расширение не только коронарных сосудов, но и сосудов головного мозга, что приводит к резкому снижению артериального давления, поэтому употреблять нитроглицерин нужно только в лежачем или сидячем положении.

Приступ стенокардии в стандартных случаях купируется в течение 10 мин., если этого не произошло, то незамедлительно нужно вызывать скорую помощь или организовать доставку пациента в стационар. Пациенту строго запрещено передвигаться самостоятельно, это может усугубить его состояние. Кроме нитроглицерина больной должен принять аспирин, для исключения образования тромбоза коронарных артерий.

Отметим, что некоторые люди параноидально принимают любые боли в области груди, как сигнал наступающего инфаркта. На самом деле в большинстве случаев, подобная тревога беспочвена. Например, внезапная колющая боль в левой груди скорее всего является проявлением межреберной невралгии. При инфаркте сильная острая боль возникает за грудиной и отдает в лопатку или левую руку. При этом боль очень сильна. При подобных симптомах - сразу же вызывайте скорую помощь!

Основные факторы риска при инфаркте миокарда

- возрастной фактор до 60 лет разделяется по гендерному типу. Так риск развития заболевания у мужчин наблюдается после 40 лет, а вот женщины менее уязвимы, они подвержены инфаркту миокарда после 50 лет. После 60 лет риск развития заболевания становится равным как для женщин, так и для мужчин;

- неконтролируемая артериальная гипертония;

- вредные привычки (алкоголь, курение);

- нарушение липидного обмена, высокий уровень содержания в крови липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов;

- отягощенная наследственность;

- наличие заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ (сахарный диабет, избыточная масса тела, гипертиреоз);

- большую роль играет наличие хронической усталости и воздействие стрессов.

Симптомы инфаркта миокарда

Развитие данного жизнеугрожающего заболевания происходит остро и проявляется стандартной клинической картиной:

- появляется жгучая в области груди, иррадиирущая в нижнюю челюсть или правую руку. Редко встречаются абдоминальные формы инфаркта миокарда, когда боль иррадиирует в область живота, при этом ошибочно можно предположить, что у пациента не инфаркт миокарда, а острый панкреатит;

- резкое появление одышки и чувства страха;

- кожные покровы бледные, выступает липкий, холодный пот;

- АД не устойчивое, может варьировать как от высоких цифр, так до резкого падения;

- пульс также не устойчивый с явлениями аритмии в сторону брадикардии;

- в редких случаях наблюдается потеря сознания.

Тактика экстренных действий

Первое, что необходимо сделать, это вызвать скорую помощь. Диспетчеру необходимо подробно изложить всю симптоматику, это позволит направить к пациенту специализированную кардиологическую бригаду или бригаду реанимации. Чем раньше начато оказание квалифицированной помощи, тем больше шансов, на благоприятный исход.

Первая помощь при инфаркте миокарда

- пациент должен принять горизонтальное положение, в случае если больной в бессознательном состоянии уложите его полностью в горизонтальное состояние, при ясном сознании постарайтесь немного приподнять голову и нижние конечности;

- обеспечьте больному доступ свежего воздуха и полный покой;

- постарайтесь точно указать адрес или место, где находится пациент, наилучший вариант встретить скорую на улице, это ускорит оказание помощи и возможно спасет ему жизнь.

Медикаментозная помощь больному с инфарктом миокарда основывается на как можно быстром введении тромболитических и сильных обезболивающих препаратов, и чем раньше начат прием антикоагулянтов, тем больше шансов на благоприятный исход лечения. Современная медицина располагает достаточным арсеналом для комплексного лечения инфаркта миокарда. Для области и степени поражения может быть назначено УЗИ сердца, которое дает возможность определить структурные изменения органа.

В стационарных условиях возможно экстренное проведение коронароангиографии (КАГ), хирургических методик (шунтирование), эндоваскулярных методов лечения (баллонной ангиопластики, стентирования) и прочих высокотехнологичных методик, позволяющих не только успешно справляться с симптомокомплексом инфаркта миокарда, но и предупреждать развитие грозных осложнений на этапе реабилитации.

Если у вас существуют опасения, что сердце работает на износе и вы часто беспокоитесь о том, что можете стать жертвой инфаркта миокарда - вам нужно записаться к кардиологу. Возможно с вашим сердцем все в полном порядке, и визит к врачу позволит снять постоянные тревоги по поводу здоровья кардиосистемы. Помните, что постоянная тревога - это стресс и лишняя нагрузка на сердце.

30 марта 2015